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A tensão pré-menstrual (TPM) reúne sintomas físicos e emocionais que surgem antes da menstruação e costumam cessar com o início do fluxo. Alterações de humor, fadiga, inchaço, mudanças no apetite, insônia, dificuldade de concentração e cólicas estão entre os sinais mais comuns. Em alguns casos, porém, os sintomas são intensos e podem indicar quadros mais graves, como o transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM).
A TPM é considerada intensa quando interfere no trabalho, estudos, relacionamentos e atividades diárias. No TDPM, os sintomas surgem sempre na segunda metade do ciclo e melhoram após a menstruação. Especialistas recomendam manter um diário dos sintomas por pelo menos dois ciclos para confirmar a relação com as oscilações hormonais e descartar outras causas, como ansiedade, depressão, alterações da tireoide ou deficiências de ferro, vitamina B12 e vitamina D.
Segundo ginecologistas, os tratamentos mais eficazes para TPM intensa incluem antidepressivos da classe dos inibidores seletivos de serotonina (ISRS), usados em doses específicas, e métodos hormonais que bloqueiam a ovulação. Essas abordagens ajudam a reduzir oscilações hormonais e emocionais, muitas vezes com melhora já no primeiro ciclo. Em alguns casos, o uso contínuo de anticoncepcionais ou com pausas menores pode ser indicado.
Rotina equilibrada e saúde mental também são fundamentais. Terapia cognitivo-comportamental, prática regular de exercícios físicos, sono adequado, alimentação equilibrada e técnicas de controle do estresse contribuem para a redução dos sintomas. Resultados costumam aparecer entre um e três ciclos, dependendo do tratamento.
Suplementos e fitoterápicos têm eficácia limitada. O vitex agnus-castus pode ajudar em casos leves ou moderados, mas não costuma ser suficiente em quadros severos. Especialistas reforçam que o tratamento deve ser individualizado, considerando o histórico e o padrão de sintomas de cada mulher.
